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A través de incisión que se realiza en una cirugia estetica de mamas, se crea una especie de "bolsillo", bien directamente detrás de la mama o debajo del músculo pectoral mayor. El implante se centra sobre el pezón.
Le explicaremos las ventajas y desventajas de ambas técnicas.
Entre ellas el hecho de que el examen mamario puede ser más difícil si se coloca la prótesis justo bajo la mama, o el que la colocación bajo el pectoral sea más molesta durante algunos días, o la diferente forma que toma la mama por el hecho de que el músculo pectoral suavice los contornos de la prótesis.
En resumen la incisión para la colocación de la protesis mamaria puede ser hecha bien en el pliegue submamario, alrededor de la areola, o en la axila. La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible.
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Colocación de la Protesis delante o detras del musculo
 La prótesis de mama puede colocarse parcialmente debajo del músculo pectoral mayor (submuscular), o debajo de la glándula (subpectoral). La situación depende de sus características.
El plano submuscular es el adecuado cuando la paciente presenta escasa cantidad de tejido mamario para recubrir el implante dado que evitará que el margen de la prótesis se adivine en los cuadrantes superiores de la mama.
De todas formas, en general tienen las siguientes ventajas y desventajas.
Cirugia de Mamas - Colocación Submuscular
- Es la mas utilizada
- Al tener mas tejido por encima la protesis esta mas oculta
- El pectoral oculta mejor el reborde superior de la protesis haciendola mas natural
- El pectoral sujeta mejor la protesis evitando la caida con los años de la mama
- La movilizacion del musculo duele durante los primeros dias
Cirugia de Mamas - Colocación Subglandular
- Duele bastante menos que la situacion anterior
- Se utiliza en mamas caidas, ya que en estos casos si la colocamos bajo el musculo daria lugar a un doble contorno.
- Se utiliza en mujeres que han desrrollado bastante sus musculo pectorales (culturistas). Estas al tener una fuerza importante en esta zona pueden
distorsionar la protesis al hacer maniobras habituales con los brazos
- El borde superior de la protesis se nota mas pudiendo ser muy evidente en mujeres delgadas y con poco tejido en la mama
- Con el tiempo la protesis esta poco sujeta y se cae con mas facilidad
La posición submuscular permite, sobre todo en mujeres delgadas que el implante quede más profundo y mas lejos de la piel. Ello evita el escalón que se produce la parte superior sobre el reborde del implante.
La contractura capsular (de la que hablaremos más adelante) es menos frecuente en posición submuscular, porque la prótesis queda aislada y separada de la glándula mamaria.
Las mamografías y ecografías son más fiables y fáciles de realizar cuando el implante es submuscular. La detección precoz del cáncer de seno es esencial para su curación y no creo que una técnica de cirugía estética como el aumento de senos deba dificultar este diagnostico.
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Tipos de Implantes Mamarios
La elección de la prótesis mamaria para lograr el
aumento mamario es individual para cada paciente en base al tipo de tórax, altura, precedencia o no de glándula mamaria, etc. No a todas las pacientes les queda bien el mismo tipo de implante mamario.
Hay distintos tipos de prótesis mamarias, en cuanto a su forma, pueden ser redondas, perfil bajo, perfil moderado, perfil alto, extra alto, anatómicas.
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| Por donde se colocan las protesis mamarias
La incisión puede ser hecha bien en el pliegue submamario, alrededor de la areola, o en la axila. Ademas hay incisiones menos frecuentes, como por el ombligo. Su utilizacion es muy poco recomendada.
La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices derivadas de la cirugia sean lo menos visibles posible.
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